순환장애 관련 종류와 내용 및 특징; 빈혈, 쇼크 등

 

 

순환장애 관련 종류와 내용

①국소빈혈(허혈) : 장기·조직에 유입되는 동맥성 혈액의 양이 비정상적으로 감소된 상태

 

원인 : 동맥경화증, 혈전, 색전에 의한 동맥과 모세혈관의 내강이 협착 또는 폐색되거나 혈관 외부로부터의 종양에 의한 압박

물리적·화학적 자극에 의한 혈관벽의 평활근세포가 수축하는 혈관 경련에 의한 혈액량의 감소

 

국소빈혈이 일어나면 그 부분이 창백, 온도와 기능이 저하, 빈혈상태가 장시간 지속, 국소적 영양장애 일으킴

변성, 위축, 괴사를 초래함

 

 

②충혈과 울혈

충혈 : 국소에서 동맥혈관이 확장되어 혈액이 능동적으로 증가한 상태

내장기관과 조직의 기능이 항진될 때 능동적으로 혈관이 확장되고 혈류가 증가하여 발생한다.

 

울혈 : 순환장애에 의해 수동적으로 정맥혈관이 확장되어 정맥혈이 증가된 상태

종양 등에 의해 정맥이 주위로부터 압박되거나, 혈전 또는 정맥염에 의해 정맥내강이 협착 또는 폐색되므로 정맥혈이 정맥 또는 모세혈관에 정체되어 발생

일반적으로 만성적인 혈액의 정체로 일어나므로 만성 수동성 울혈이라고 함

 

울혈부위 : 피부, 구순, 손발톱에 푸른색이 나타나는 청색증

(혈중 산화 헤모글로빈의 감소와 환원 헤모글로빈의 증가에 의해서)

 

 

③출혈 : 혈액의 전성분(특히 적혈구)이 혈관 밖으로 나가는 것

파열성 출혈 : 외상에 희한 혈관 손상 또는 동맥류 파열처럼 혈관이 파열되어 일어나는 출혈

누출성 출혈 : 혈관벽의 파열이 없는 상태에서 혈관이 심하게 확장되어 모세혈관과 세정맥 주위로 적혈구가 빠져나가는 것

 

* 출혈성 소인 : 특별한 원인 없이 출혈되기 쉽고, 출혈하면 쉽게 멈추지 않은 상태

 

 

④혈전과 혈전증

혈전 : 혈관내피의 손상, 혈류의 변화, 혈액응고 능력의 변화 등의 원인에 의해 적혈구, 백혈구, 섬유소가 부착하여 형성되는 것

호발부위 : 관상동맥(심장동맥), 뇌동맥, 심장판막, 하지정맥

 

혈전증 : 혈전(혈액 덩어리)이 정상 또는 일부 손상된 혈관 내에 부적절하게 또는 과도하게 형성되어 혈류장애를 일으키는 것

 

 

⑤색전과 색전증

색전증 : 혈전, 지방, 기포, 기생충란, 종양 세포괴 등이 있으며, 특히 심장과 혈관에서 형성된 혈전과 혈관 밖에서 들어온 이물이 혈류를 타고 말초혈관 내강을 폐색한 상태

*이를 일으키는 물질 : 색전

 

⑥경색

- 혈관이 막혀 혈액이 공급 안 되어 조직의 일부가 죽은 상태

- 동맥 상호 간을 연락하는 문합지를 가지고 있지 않은 소동맥인 종말동맥이 동맥경화, 혈전, 색전등에 의해 폐색될 경우 그 혈관으로부터 산소와 영양을 공급받던 조직에서 발생하는 국소적인 괴사

 

⑦측부순환(곁순환)

혈관 상호 간을 연락하는 문합지가 있는 혈관에서 본래의 통로가 협착 또는 폐색되면 혈액이 문합지를 지나 흐르는 것

 

⑧쇼크

급성 순환장애에 의해 세포와 조직에 필요한 혈액을 공급하지 못하므로 전신의 세포와 조직이 저산소상태가 되어 대사장애가 일어난 상태

증상 : 혈압저하, 피부 창백, 체온저하, 식은땀, 빈맥(빠른맥) 또는 서맥(느린맥), 의식장애

쇼크가 개선되지 않으면 : 혈압저하, 호흡곤란, 대사산증, 신장의 기능저하 등이 심화되어 쇼크에 의하여 사망할 수도 있다.

 

쇼크의 종류

일차성 쇼크(신경성 쇼크) : 정신적 충격, 동통, 외상 등을 받은 직후에 일시적으로 발생

이차성 쇼크(후발성 쇼크) : 출혈, 외상, 화상, 세균 감염, 약물 등에 의해 혈액이 상실되거나 말초혈관이 확장되어 다량의 혈장이 유출 되어 혈액량이 급격히 감소되는 경우

 

⑨부종

세포 사이의 조직액이 비정상적으로 증가하거나 체강에 체액이 고여 있는 상태

피하지방에서 일어나기 쉬움

 

*강수증 : 체강 내에 조직액이 저류한 경우

*국소부종 : 국소염증이나 정맥 또는 림프관의 폐색에 의해 발생

*전신부종 : 심장이나 신장의 기능저하에 의해 발생