건강한 치아를 위한

전신질환-출혈성 질환과 치과치료의 관계; 구강악안면외과학

출혈성 질환이란?혈액응고에 관여하는 인자들의 기능이 떨어지거나 그 수의 감소로 인해 출혈을 일으키는 질환이다.증상으로는 아주 가벼운 외상에도 쉽게 출혈을 일으켜 피하조직에 피가 누출되는 자반이나 혈종 등이 나타난다.백혈병, 혈우병, 괴혈병, 간질환과 같은 출혈성 질환이 있는 환자는 과다출혈의 위험이 있으므로 외과적 치료를 하지 않도록 한다.이런 환자들은 보존적 치료만 우선 시행하며, 내과 전문의에게 의뢰 후 출혈 문제가 해결되면 외과적 치료를 시행한다.출혈성 질환이 없더라도 헤파린, 와파린, 저용량 아스피린과 같은 지혈을 방해하는 약을 복용하는 환자도 먼저 내과의사와 상의 후 약 복용을 중단하고 약의 효과가 없어진 다음 외과적 치료를 시행해야 한다. - 헤파린 : 단기간 항응고제, 4~6시간 약효- 와파..

내분비계질환과 치과치료의 관계1. 당뇨병당뇨병은 혈당을 낮추는 기관인 인슐린의 분비가 부족하거나 정상적인 기능을 하지 못해 혈액 내에 당이 축적되는 대사질환을 말한다.당뇨병 환자의 대표적인 증상으로는 소변을 자주 보는 다뇨, 물을 많이 마시게 되는 다음, 음식을 많이 먹게되는 다식, 체중 감소, 피로, 허약, 감각이상 등이 있다.당뇨병 환자는 수술 전과 수술 후에 대사 조절이 필요하며 상처가 잘 낫지 않는 창상 치유 문제, 감염 문제에 신경을 써야한다.인슐린, 혈당강하제와 같은 약물을 복용하는 환자는 식사를 거르면 저혈당이 올 수 있기 때문에식사 시간에는 치료 약속을 최대한 피하도록 하며 가능한 오전 진료를 볼 수 있도록 한다.창상 치유가 더디고 감염이 잘 되므로 치과치료 하루 이틀 전에 예방적 항생제 ..

폐질환과 치과치료의 관계대부분 폐질환은 구강악안면 부위의 외과적인 처치는 제한되지 않는다.하지만 기관지가 막히는 듯한 소리가 나는 협착음이 나타나거나 기도감염이 관찰될 때는 제한될 수도 있다. 치과치료 시 주의사항- 혈관수축제 사용을 최소화한다.- 천식발작을 유발할 수 있기 때문에 비스테로이드성 소염진통제, 아스피린 사용을 금지한다.- 치과기구에 의한 기도자극은 피하도록 한다.  1. 천식호흡곤란과 같은 천식 환자를 진료하기 전에는 천식의 정도와 사용하는 약물에 대해 미리 알아본다.만약 치료 도중 천식발작이 시작되면 치료를 즉시 중단하고 편안한 자세를 취하게 한다.그 다음 기관지 확장제를 목에 뿌려주고 산소를 공급해준다.그럼에도 발작이 계속된다면 에피네프린 0.3mL를 근육주사하고 내과의사에게 협조를 구..

전신질환-심혈관계 질환과 치과치료의 관계전신질환 중 심혈관계 질환이 있는 경우에 주의해야 할 사항이 있다.우선 마취를 해야할 경우 국소마취액의 양을 가능한 적게 한다.또, 혈관수축제는 최소로 사용하거나 사용하지 않도록 한다.치과 치료 전 건강상태를 미리 파악해야 하며 시술시간은 가능한 짧게 하는 것이 좋다.필요 시 수술 전 진정제를 투약하거나 치료 중 비관을 통해 산소를 공급할 수도 있다.  1. 선천성 심장질환출생 시 심장의 기형, 기능장애, 발육부전 등이 있는 경우를 말한다.선천성 심장질환이 있을 경우 치과치료 시 예방적 항생제를 투여하고 모든 치과치료 전 주치의와 상담이 필요하다.외과적 시술 전에는 과다출혈 위험이 있어 지혈검사는 필수이다.하지만 심장질환의 정도가 심하지 않고 성장 발육이 정상에 가..

구강악안면 질환의 종류 및 치료1. 선천적 이상과 발육이상대표적인 선천적 이상으로는 구순열, 구개열, 구순구개열 등이 있다.구순열은 생후 3~4개월 경, 구개열은 생후 1년 6개월 경에 나타난다.그 외 선천적 또는 발육이상으로 악골부조화가 나타날 수 있다.악골부조화는 악골 성장이 끝나는 17세 이상에 나타나며 수술교정치료가 요구되는 안면기형으로 볼 수 있다.치료 : 심미적, 기능적 회복을 위한 보존적 수술이 필요하다.  2. 외상 및 기능장애교통사고, 산업재해 증가로 외상이 많이 증가하고 있다.외상에는 연조직 손상이나 경조직 손상(치조골 및 악골골절, 치아파절 및 탈구 등)이 있을 수 있으며,연조직과 경조직 손상이 동시에 올 수도 있다.치료 : 기능을 회복(경조직 : 교합과 저작 장애 회복, 연조직 : ..

치과에서 사용하는 국소마취법의 종류로는 크게 세 가지가 있습니다. 도포마취, 침윤마취 그리고 전달마취가 있습니다. 이번에는 ‘전달마취’에 대해 알려드리겠습니다. 전달마취란? 구강악안면 영역에 분포하는 주신경에 마취액을 투여하여 그 신경이 지배하는 말초부위 영역에 마취효과가 나타나게 합니다. 한 번의 주사침으로 넓은 부위 즉, 여러 개의 치아, 점막과 혀를 포함한 부위에 마취가 가능합니다. 또한 침윤마취보다 더 깊은 마취효과를 얻을 수 있습니다. 소량의 국소마취로 광범위하게 장시간 마취효과를 기대할 수 있습니다. 하지만 마취방법이 다른 마취방법보다 상대적으로 어렵습니다. 마취 지속시간이 길어 환자의 불편감이 오래갈 수 있다는 단점도 있습니다. 상대적으로 부작용이 있으며 합병증이 발생할 가능성도 있습니다. ..

치과에서 마취하는 데에는 다양한 방법이 있습니다. 오늘은 치과 마취법 중에서도 ‘침윤마취’에 대해 알려드리겠습니다. 침윤마취란? 신경을 마취하지 않고 치료할 치아 또는 점막 부위에 마취하여 마취효과를 나타내게 하는 마취방법입니다. 하악을 마취할 때보다 상악에 마취할 때 마취효과가 더 잘 나타난다는 장점이 있습니다. 하지만 전달마취에 비해 마취되는 범위가 작아 넓은 부위의 마취 시 주사침을 여러 번 놓아야 한다는 단점도 있습니다. 침윤마취의 종류 1. 점막하 주사법 - 구강 내 연조직 치료 시 사용합니다. 주로 치은압배를 하기 전 주사하는 방법입니다. 2. 골막주위주사법 - 상악 전체 부위와 하악의 전치부에 주로 이용합니다. 가장 일반적인 주사방법으로 통증이 가장 적습니다. - 급성염증 시 사용하지 않는 ..

치과에서 많은 사람들에게 스트레스를 주는 것 중 하나가 ’마취’이죠. 치과에서 사용하는 국소마취의 종류는 다양한데요. 마취법은 크게 도포마취, 침윤마취, 국소마취 이렇게 세가지로 나뉩니다. 그 중 ‘도포마취’에 대해 알려드리겠습니다. 도포마취 도포마취란 점막이나 피부 표면에 표면마취제를 도포함으로써 내부에 침투한 국소마취제가 감각섬유종말에 작용해 마취효과가 나타나게 하는 방법입니다. 도포마취제는 언제 사용할까요? 주로 침윤마취나 전달마취를 하기 전 주사 부위의 통증을 완화시킬 목적으로 사용합니다. 얕은 절개 등 점막표면의 외과적인 처치를 할 때에도 사용하고는 하는데요. 즉 스케일링을 하거나 흔들려서 쉽게 나올만한 유치 발치 등의 외과적 처치에 사용됩니다. 또 잇몸에 궤양이 생겼거나 환자가 불편을 호소 할..