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이론/치과보존학 5

치과 치아미백, 자가미백, 미백 후 주의사항

자가미백술자가 미백술이란 환자가 집에서 스스로 시행하는 미백술이다. 치과에서 개개인의 치아에 맞도록 트레이를 제작해주면 환자가 트레이에 미백제를 담아 착용한다. 자가 미백술의 장점으로는 스스로 행해지기때문에 치과에서의 시술시간은 짧은편이며, 특별한 장비를 필요로하지 않는다. 또 낮은 농도의 미백제를 사용하기 때문에 대체적으로 안전하다. 하지만 단점으로는 낮은 농도의 미백제로 효과도 천천히 나타나는 편이며 환자의 협조도에 따라 미백 성공률의 차이가 크다는 점이다. 치과에서 트레이 제작하는 방법1. 치면을 청결하게 하고 미백하기 전의 상태를 색본을 통해 평가하며 전후 결과를 확인하기 위해 사진을 촬영한다. 2. 알지네이트 인상채득을 하고 석고모형을 제작한다. 3. 미백제가 담길 공간을 위해 치아의 순면에 d..

치아 미백술; 생활치 미백 - 전문가 미백술

생활치 미백술이란?생활치와 실활치 즉, 치수의 상태에 따라 두가지 종류가 있다.실활치란 치수가 죽어있는 상태를 말하고 반대로 생활치는 치수가 살아있는 상태를 뜻한다.생활치 미백술은 치관 외 미백술이라고도 부른다.생활치 미백 직후에는 실제보다 치아가 밝게 보일 수 있으므로 미백 직후의 색상으로 치료를 판단해서는 안된다.치료가 종료된 후 시간이 경과되면 원래의 치아 색상으로 되돌아오기때문에 매년 가벼운 재치료가 필요하다.생활치 미백술은 전문가에 의해 치과 진료실내에서 이루어지는 전문가 미백술과 집에서 스스로 할 수 있는 자가 미백술이 있다.  전문가 미백술전문가에 의해 치과 진료실내에서 이루어지는 미백술이다. 술식1. 치면을 철저히 세마하여 청결하게 한다.2. 미백 전 치아 색상을 색본을 이용해 사진 촬영을..

치아 미백술; 실활치 미백술 정의 및 술식

실활치 미백술실활치란 치수가 죽은 상태를 말한다.외부의 충격 등으로 인해 치수가 죽은 상태로 둔다면 내부적으로 치아변색이 일어난다.이러한 경우 신경치료가 필요하며 실활치미백술도 동반되는 경우가 있다.과붕산나트륨과 멸균수를 혼합해 치수강에 넣고 밀봉하면 미백제가 분해되면서 서서히 미백효과가 나타난다.이 실활치 미백술은 효과가 좋을 뿐 아니라 안전하고 방법이 쉬워 가장 많이 사용되는 실활치 미백술이다.  술식1. 신경치료가 잘 되어있는지 판단한다.2. 정확한 색상을 평가하기 위해 인접치를 깨끗하게 한다.3. 색본으로 술전과 술후 치아색상을 비교하기 위해 사진을 촬영한다.4. 밀봉되어있던 임시충전재를 제거하고, 근관내를 깨끗히한다.5. 치은연 하방 3mm까지 근관충전용 가타퍼차콘을 제거한다.(하방의 일부는 남..

외과적 근관치료/신경치료의 종류; 절개와 배농(I&D), 치아재식술 등

외과적 근관치료/신경치료비외과적인 근관치료가 실패했거나 비외과적 근관치료만으로 좋은 효과를 기대하기 어려운 경우 시행하게 된다. 1. 절개 및 배농(Incision and Drainage; I&D) 잇몸이 과하게 부어서 오는 분들이 있다. 잇몸의 붓기가 적당한 정도라면 I&D까지 할 필요는 없다만 농(삼출액)이 경조직 내에까지 형성되어 심한 종창과 통증을 유발할 때에는 절개 및 배농이 시행되어야한다. 종창에 파동성이 생겼을 경우 해당부위를 절개하며 배농시키는 술식이다. 종창부위를 수술 칼을 이용해 절개하여 농을 배출시키며, 필요한 경우 러버댐 조각 등으로 배농관을 삽입해 절개부위가 막히지 않고 농이 빠져나올 수 있도록 한다. 2. 치근단절제술(Apicoectomy) 가장 많이 사용되는 외과적 근관치료/신..

신경치료 술식 및 용어, 사용기구, 재료; calcipex vitapex

신경치료시 사용 기구치수강 개방 시 사용G.G. bur 탐사용 기구- 근관 입구를 찾거나 근관내의 상태를 확인하는데 사용ex)smooth broach, endodontic explorer 적출용 기구- 근관내의 신경을 제거하거나 다른 이물질들을 제거하는데 사용ex)barbed broach, spoon excavator 근광충전 시 사용기구Root canal spreader- 측방가압법으로 근관충전 시 사용Tip 끝부분이 뾰족하기 때문에 옆면을 이용해 GP cone 충전해주는 역할 Root canal plugger (condenser)- 수직가압법으로 근관충전 시 사용Tip의 끝부분이 뭉툭하기 때문에 Tip부분을 이용해 GP cone을 충전해주는 역할  신경치료시 사용 재료calcipex- 근관 밖에서 근..

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