신경치료 술식 및 용어, 사용기구, 재료; calcipex vitapex

 

신경치료시 사용 기구

치수강 개방 시 사용

G.G. bur

 

탐사용 기구

- 근관 입구를 찾거나 근관내의 상태를 확인하는데 사용

ex)smooth broach, endodontic explorer

 

적출용 기구

- 근관내의 신경을 제거하거나 다른 이물질들을 제거하는데 사용

ex)barbed broach, spoon excavator

 

근광충전 시 사용기구

Root canal spreader

- 측방가압법으로 근관충전 시 사용

Tip 끝부분이 뾰족하기 때문에 옆면을 이용해 GP cone 충전해주는 역할

 

Root canal plugger (condenser)

- 수직가압법으로 근관충전 시 사용

Tip의 끝부분이 뭉툭하기 때문에 Tip부분을 이용해 GP cone을 충전해주는 역할

 

 

신경치료시 사용 재료

calcipex

- 근관 밖에서 근관 안쪽으로 들어오는 세균 소독효과

- 수용성이라 금방 녹기때문에 안에 염증이 있을 경우 채워놓고 일주일에서 이주일정도 체크할때 사용

- 수용성이기 때문에 제거가 비교적 쉽고, 뛰어난 생체 친화성을 지님

 

<적응증>

• 지속적인 삼출을 보이거나 지속적인 타진반응을 보이는 치아

• 치근단 병소 치아

• 내흡수 치아 감염 근관치료 (삼출액의 억제)

• 발수처치 후의 소독

• 임시근관충전 (천공, 파절치, 내부외부 흡수치, 외상치)

• 유치의 근관충전

• 생활치수 절단시의 복수 (pulp capping)

 

* 급성 증상이 있을 경우 사용하지 않으며, calcipex를 적용한 근관충전 시 확실한 irrigation으로 모든 calcipex를 제거해야 한다

 

vitapex

- 지용성이므로 오래두고 볼 경우에 사용

- 소아에게 사용하는 이유는 어차피 뽑아야할 유치일 경우 일정기간 지나면 흡수 되기 때문에

- 지용성이기 때문에 장기간의 약효를 가지고 있으며 제거가 어렵다

- 삼출물이 억제되었을 때에만 vitapex 충전

 

<적응증>

• 감염근관치료 (삼출액의 억제)

• 발수처치 후의 소독

• 임시근관충전

 

- EDTA : 탈회작용, 기구 파절이나 근관 내의 석회화된 물질로 인해 근관형성이 어려운 경우 연화시켜 제거

- RC-prep : 윤활, 살균 및 Ni-Ti파절 방지하는 역할

- Naocl : 근관 내 유기물 잔사 제거

 

 

신경치료 용어

①AO(access opening) : 근관와동형성

- 치아 내부를 삭제하며 근관입구를 찾는 술식

신경치료 근관치료의 첫 단계

 

②PE(pulp extirpation) : 발수

- 근관 내 치수를 제거하는 술식

 

③CE(canal enlargement) : 근관확대

- 치수강 내부의 치수를 제거하면서 소독과 충전이 용이하도록 근관내부를 넓혀주고 모양을 잡아주는 술식

- niti-file 사용

 

④CS(canal shaping) : 근관성형

- 근관 입구 형태를 다듬는 술식

 

⑤CD=CI(canal dressing=irrigation) : 근관세척

- 근관 내부의 조직 잔사를 제거하기 위한 술식

- naocl사용

 

⑥CF(canal filling) : 근관충전

- 충분히 확대되고 깨끗하게 세척 된 근관 내에 다시 세균이 증식하지 못하도록 감염 경로를 차단시키기위해 밀봉하는 술식

 

⑦WL(working length) : 근관 길이 측정

- root Zx사용

 

⑧pulpotomy : 치수 절단술

- 유치 치관 상부 치수만 제거하는 신경치료

- 유치나 미성숙 영구치에 주로 사용하는 술식

 

⑨pulpectomy : 치수 절제술

- 유치 뿌리 치수까지 제거하는 신경치료