치과 마취법의 종류; 전달마취의 종류와 적용범위

치과에서 사용하는 국소마취법의 종류로는 크게 세 가지가 있습니다.
도포마취, 침윤마취 그리고 전달마취가 있습니다.
이번에는 ‘전달마취’에 대해 알려드리겠습니다.

전달마취란?

구강악안면 영역에 분포하는 주신경에 마취액을 투여하여 그 신경이 지배하는 말초부위 영역에 마취효과가 나타나게 합니다.

한 번의 주사침으로 넓은 부위 즉, 여러 개의 치아, 점막과 혀를 포함한 부위에 마취가 가능합니다.
또한 침윤마취보다 더 깊은 마취효과를 얻을 수 있습니다.
소량의 국소마취로 광범위하게 장시간 마취효과를 기대할 수 있습니다.

하지만 마취방법이 다른 마취방법보다 상대적으로 어렵습니다.
마취 지속시간이 길어 환자의 불편감이 오래갈 수 있다는 단점도 있습니다.
상대적으로 부작용이 있으며 합병증이 발생할 가능성도 있습니다.





종류는 크게 ‘상악 전달마취’와 ‘하악 전달마취’로 구분됩니다.

상악 전달마취법

1. 전상치조신경전달마취법
- 상악 전치와 협측 점막 마취

2. 중상치조신경전달마취법
- 상악 소구치와 협측 점막 마취

3. 후상치조신경전달마취법
- 상악 대구치와 협측 점막 마취

4. 안와하신경전달마취법
- 상순 및 협측 점막 마취
- 제1소구치 부위

5. 대구개신경전달마취법
- 상악 구치부 구개점막 마취
- 상악 제1,2대구치 사이

6. 상악신경전달마취법
- 상악 전치와 구치 및 점막부위 마취

하악 전달마취법

1. 하치조신경전달마취법
- 하악 전치와 구치 및 점막 부위 마취
- 한쪽 혀와 입술까지 마취됩니다.

2. 설신경전달마취법
- 혀 및 하악 설측 점막 마취
- 제 2대구치 설측 하방 6~8mm

3. 협신경전달마취법
- 하악 구치부 후방 협측 점막 마취
- 사랑니 발치 시 하치조신경전달마취와 병행하여 사용됩니다.

4. 이신경전달마취법
- 이공을 통해서 마취
- 전치, 제1소구치 사이

5. 절치신경전달마취법
- 이공을 통해서 마취
- 전치, 제1소구치 사이

전달마취의 적용범위

전달마취는 마취효과가 오래가기 때문에 수술 부위가 넓고 수술시간이 오래 걸리는 경우에 사용됩니다.

또, 하악 구치부처럼 침윤마취가 잘 되지 않는 부위에도 사용됩니다.
하악은 치밀골이기 때문에 상악보다 마취가 잘 되지 않습니다.

그리고 동일 신경계 즉, 같은 분악에 있는 여러 개의 치아를 동시에 발치할 때에도 사용됩니다.

국소적 화농성 염증이 있어 마취가 잘 안 되어 침윤마취를 하기 곤란한 경우에도 전달마취를 사용할 수 있습니다.

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