건강한 치아를 위한

실활치 미백술실활치란 치수가 죽은 상태를 말한다.외부의 충격 등으로 인해 치수가 죽은 상태로 둔다면 내부적으로 치아변색이 일어난다.이러한 경우 신경치료가 필요하며 실활치미백술도 동반되는 경우가 있다.과붕산나트륨과 멸균수를 혼합해 치수강에 넣고 밀봉하면 미백제가 분해되면서 서서히 미백효과가 나타난다.이 실활치 미백술은 효과가 좋을 뿐 아니라 안전하고 방법이 쉬워 가장 많이 사용되는 실활치 미백술이다.  술식1. 신경치료가 잘 되어있는지 판단한다.2. 정확한 색상을 평가하기 위해 인접치를 깨끗하게 한다.3. 색본으로 술전과 술후 치아색상을 비교하기 위해 사진을 촬영한다.4. 밀봉되어있던 임시충전재를 제거하고, 근관내를 깨끗히한다.5. 치은연 하방 3mm까지 근관충전용 가타퍼차콘을 제거한다.(하방의 일부는 남..

외과적 근관치료/신경치료비외과적인 근관치료가 실패했거나 비외과적 근관치료만으로 좋은 효과를 기대하기 어려운 경우 시행하게 된다. 1. 절개 및 배농(Incision and Drainage; I&D) 잇몸이 과하게 부어서 오는 분들이 있다. 잇몸의 붓기가 적당한 정도라면 I&D까지 할 필요는 없다만 농(삼출액)이 경조직 내에까지 형성되어 심한 종창과 통증을 유발할 때에는 절개 및 배농이 시행되어야한다. 종창에 파동성이 생겼을 경우 해당부위를 절개하며 배농시키는 술식이다. 종창부위를 수술 칼을 이용해 절개하여 농을 배출시키며, 필요한 경우 러버댐 조각 등으로 배농관을 삽입해 절개부위가 막히지 않고 농이 빠져나올 수 있도록 한다. 2. 치근단절제술(Apicoectomy) 가장 많이 사용되는 외과적 근관치료/신..

안면촬영 시① 미니 스튜디오를 만들어서 촬영하면 높은 질의 사진을 촬영할 수 있다.(환자가 흰 벽을 등지거나, 스텝이 검은 천으로 배경을 만들고 촬영 할 수도 있다)② 눈은 정면을 응시, 바닥 평면과 평행, 미드라인은 바닥과 수직이 되게 한다.③ 환자의 눈 레벨에서 사진 촬영한다.④ 환자의 머리가 한쪽으로 치우치지 않도록 한다.⑤ 플래시는 천장에 반사시켜 조사하는 것이 좋다.  준비물 : Retractor 정면용 2개, 측면용 2개, 상·하악용 2개, 구강미러 1.정면 촬영시① 정중선을 기준으로 상하좌우 비율이 같게 한다. (구각구는 안 나오게)② 교합면이 수평을 이루도록 한다. (교합평면의 연장선에서 카메라를 찍는다)③ 초점을 견치에 두면 심도가 가장 좋다.④ 리트렉터가 한쪽으로만 편중되지 않도록 주의..

상악우측 소구치 촬영법1. 정중시상면은 바닥평면과 수직이 되도록 하고, 비익과 이주를 연결한 선이 바닥평면에 평행하도록 환자의 머리를 고정한다.2. 상악 우측 견치의 원심부 2분의 1, 제 1,2소구치, 제1대구치 및 이들의 치근단부위가 포함되도록 하여 필름을 수평으로 위치시킨다.필름의 전연이 견치의 원심 2분의 1을 포함하도록 한다.3. 필름의 하연은 소구치와 대구치의 교합면과 평행하게 하고 교합면에서 3mm정도 여유를 남긴다.4. 치경부위치에 손가락이 오게하고 가볍게 눌러 유지시킨다.5. 중심선의 입사점은 동공에서 하방으로 내린 연장선과 비익-이주선이 만나는 교점을 통과하여 필름의 정중앙에 도달하도록 한다.6. 수직각도는 약 +35(도)로 위치시키고, 수평각도는 70~80(도)로 중심선이 제1소구치와..

신경치료시 사용 기구치수강 개방 시 사용G.G. bur 탐사용 기구- 근관 입구를 찾거나 근관내의 상태를 확인하는데 사용ex)smooth broach, endodontic explorer 적출용 기구- 근관내의 신경을 제거하거나 다른 이물질들을 제거하는데 사용ex)barbed broach, spoon excavator 근광충전 시 사용기구Root canal spreader- 측방가압법으로 근관충전 시 사용Tip 끝부분이 뾰족하기 때문에 옆면을 이용해 GP cone 충전해주는 역할 Root canal plugger (condenser)- 수직가압법으로 근관충전 시 사용Tip의 끝부분이 뭉툭하기 때문에 Tip부분을 이용해 GP cone을 충전해주는 역할  신경치료시 사용 재료calcipex- 근관 밖에서 근..

면역병리학 중 과민반응의 유형과 면역기전, 해당 질환들제 1형 과민반응 : 아나필락시스면역기전 : IgE항체 형성 - 비만세포와 호염기구에서 화학적 매개체가 유리됨해당 질환들 : 국소적 아나필락시스(천식, 고초열, 습진과 같은 아토피성 알레르기), 전신적 아나필락시스(페니실린 쇼크), 기관지 천식  제 2형 과민반응 : 세포독성 과민반응면역기전 : IgG, IgM 형성 - 표적세포의 항원과 결합 - 대식작용, 보체의존 용해 또는 자연살해세포에 의한 세포독성 반응해당 질환들 : 자가면역성 용혈성 빈혈, 태아적혈모구증, 부적절한 수혈로 인한 수혈반응  제 3형 과민반응 : 면역복합체질환면역기전 : 항원항체복합체 - 보체 활성화 - 호중구 유주 - 리소좀 효소, 독성성분 방출해당 질환들 : 혈철병, 전신성 홍..

염증에 관여하는 세포 분류(과립유무에 따른)과립 : 호염기구=비만세포, 호산구, 호중구무과립 : B림프구, T림프구, 형질세포, 단핵구, 대식세포  급성염증의 과정① 교감신경의 자극으로 모세혈관의 일시적인 수축이 일어난다(3~4초)② 바로 혈관 확장이 일어난다. 결과적으로 혈류가 증가하며 이로 인해 발적과 발열이 생긴다.③ 모세혈관의 투과성이 증가함에 따라 단백질(혈장성분)이 풍부한 체액이 혈관 밖 조직으로 이동한다. 혈관을 통한 체액 누출은 부종을 일으킨다.④ 적혈구가 점점 농축되고 혈액의 점성이 증가하여 혈류속도가 감소한다. ⑤ 백혈구 변연화와 구르기⑥ 내피세포에 유착⑦ 세포사이의 접합부에서 기저막을 뚫고 혈관벽을 통과하여 이동하는 유출⑧ 화학주성에 의한 이동⑨ 백혈구 활성⑩ 탐식작용

생검의 종류생검의 종류 중 표면에서 가까운 장기의 조직을 천자하여 검체를 채취하는 방법으로, 가는 특수한 투과침을 사용하는 것은? ① 절제생검 ② 절개생검 ③ 펀치생검 ④ 침생검 ⑤ 천자흡인생검  생검 시 필요한 요구사항① 심한 괴사가 있는 부위는 세포의 모양을 확인할 수 없기 때문에 피한다.② 병소의 중심부에서 경계부를 포함하여 채취를 하여야 하며, 병소가 넓을 때는 의심되는 여러 부위를 채취한다.③ 생검에 필요한 충분한 양(최소 5x5mm)을 채취하며, 이때 신경, 혈관 등의 인접 조직에 대한 손상을 최소한으로 줄여야 한다.④ 채취한 조직은 가능한 한 빠른 시간 내에 고정액에 넣어 자가융해를 예방하고 세포의 외형을 보존하도록 한다.⑤ 조직겸자 등의 기구에 의한 조직의 변형이 일어나지 않도록 주의한다..

순환장애 관련 종류와 내용①국소빈혈(허혈) : 장기·조직에 유입되는 동맥성 혈액의 양이 비정상적으로 감소된 상태 원인 : 동맥경화증, 혈전, 색전에 의한 동맥과 모세혈관의 내강이 협착 또는 폐색되거나 혈관 외부로부터의 종양에 의한 압박물리적·화학적 자극에 의한 혈관벽의 평활근세포가 수축하는 혈관 경련에 의한 혈액량의 감소 국소빈혈이 일어나면 그 부분이 창백, 온도와 기능이 저하, 빈혈상태가 장시간 지속, 국소적 영양장애 일으킴변성, 위축, 괴사를 초래함  ②충혈과 울혈충혈 : 국소에서 동맥혈관이 확장되어 혈액이 능동적으로 증가한 상태내장기관과 조직의 기능이 항진될 때 능동적으로 혈관이 확장되고 혈류가 증가하여 발생한다. 울혈 : 순환장애에 의해 수동적으로 정맥혈관이 확장되어 정맥혈이 증가된 상태종양 등에..

세포적응의 종류세포적응은 생리적 적응과 병리적 적응으로 분류됩니다.세포적응은 ①위축 ②비대 ③증식 ④화생 ⑤이형성증 등으로 나타납니다. 가역적 세포손상의 종류①세포종창 ②지방변화 비가역적 세포손상의 종류 ①괴사 ②세포자멸사 ③석회변성 ④결석  괴사의 종류 ①응고괴사 ②액화괴사/융해괴사 ③건락괴사 ④지방괴사 ⑤괴저괴사 괴사의 특징 ①응고괴사- 가장 흔한 형태- 혈액공급부족, 구조단백질뿐 아니라 효소단백질까지 변성되어 효소에 의한 분해가 진행되지 않아서 발생- 핵이 소실되더라도 수일간 세포의 모양 보존, 산소결핍으로 발생- 뇌를 제외한 모든 조직에서 볼 수 있음 ②액화괴사/융해괴사- 강한 가수분해효소의 작용으로 발생- 중추신경계가 손상받으면 일어남- 뇌에서 일어남- 염증반응을 일으킴 ③건락괴사- 결핵, 곰팡..