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실활치 미백술
실활치란 치수가 죽은 상태를 말한다.
외부의 충격 등으로 인해 치수가 죽은 상태로 둔다면 내부적으로 치아변색이 일어난다.
이러한 경우 신경치료가 필요하며 실활치미백술도 동반되는 경우가 있다.
과붕산나트륨과 멸균수를 혼합해 치수강에 넣고 밀봉하면 미백제가 분해되면서 서서히 미백효과가 나타난다.
이 실활치 미백술은 효과가 좋을 뿐 아니라 안전하고 방법이 쉬워 가장 많이 사용되는 실활치 미백술이다.
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술식
1. 신경치료가 잘 되어있는지 판단한다.
2. 정확한 색상을 평가하기 위해 인접치를 깨끗하게 한다.
3. 색본으로 술전과 술후 치아색상을 비교하기 위해 사진을 촬영한다.
4. 밀봉되어있던 임시충전재를 제거하고, 근관내를 깨끗히한다.
5. 치은연 하방 3mm까지 근관충전용 가타퍼차콘을 제거한다.(하방의 일부는 남겨둔다)
6. 와동내면의 일부 상아질을 제거하고 새로운 상아질을 노출시킴으로써 미백제 침투를 더 용이하게한다.
7. 과붕산나트륨과 멸균수를 혼합해 치수강 내에 넣는다.
8. cotton pellet등으로 잘 다져넣으며 임시충전재가 들어갈 공간을 확보한다.
9. 근관와동을 caviton(임시충전재)를 이용해 최소 2mm두께로 임시가봉한다.
10. 일주일 후 재내원해 색본을 통해서 색상을 평가하고 사진을 촬영한다.
11. 미백이 어느정도 완료되었으면 근관와동을 깨끗히 한 뒤 수산화칼슘으로 충전한다.
12. 2주 후 수산화칼슘을 제거하고 근관와동을 복합레진으로 영구수복한다.
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