구강미생물학 요약정리

 

 

1. 미생물의 정의

- 세포로 이루어진 생명체(바이러스는 입자의 개념)

①원핵세포 : 세균

②진핵세포 : 원생동물, 조류, 곰팡이

 

2.미생물의 성상

①원핵세포

- 세균(박테리아)

- 전염력을 가지고 있으며 이분열로 증식

 

②바이러스

- DNA또는 RNA중 하나를 가짐

- 세포 내에서만 증식하는 미소입자

- 에너지 생산은 숙주에 의존

 

 

3.원핵생물과 진핵생물의 비교

	원핵생물	진핵생물
주요 생물	세균	조류, 진균, 원충, 동식물
크기	0.5~4um	>5um
DNA	1개, 환상	복수(선형)
이분열증식	+	-
핵막, 미토콘드리아	-	+
산화적인산화	세포막	미토콘드리아
골지체	-	+
세포벽	+	-(세포벽은 존재)

 

 

4.세균의 일반적 특징

- 단세포 생물, 이분법으로 증식

- 리보솜은 존재하나 핵막은 없음

- 비광합성, 인공배지에서 잘 증식

- 핵외 유전자함유 : 플라스미드

 

5.세균의 구조와 기능

	그람양성세균	그람음성세균
그람염색	보라색	분홍색
외막	-	+
내독소(LPS)	-	+
세포벽	두꺼움	얇음
원형질막공간	-	+
세포(질)막	+	+

 

①협막

- 세포벽 외측이나 외막에 존재하는 다당류(점액성물질)

- 식균작용을 빠져나가는 경우가 있음

- 세균의 보호작용

- 영양분

 

②세포벽

- 세포 고유의 형태 유지

- 펩티도글리칸 구성

③외막

- 그람음성균 특유의 막구조

- 내독소 역할

 

④세포막

- 그람음성균 세포막(그람음성균 내막+외막)

- 펩티도글리칸 층 바로 아래 존재

- 미토콘드리아에 해당하는 기관이 없어 전자 전달 효소가 세포막에 존재

- ATP 생산

 

 

6.섬모와 편모

①편모

- 단백질로 된 긴 부속기관

- 세균의 장소의 이동에 관여

- 특이적인 항원성 가짐

- H항원

 

②섬모

- 편모보다 가늘고 짧은 돌기

- 부착에 쓰임

 

7.세포질 내 구조물

①핵

- 진핵생물의 핵과 달리 핵막으로 쌓여있지 않음

 

②리보솜

- RNA와 단백질로 이루어짐

- 침강계수 70S = 30S+ 50S

- 단백질 합성에 관여

 

③플라스미드

- 비염색체성 DNA 분자

- 핵외 유전자 : DNA에 대해 독립적 존재

- 전염성을 가진 물질

- 항생제 내성균 증가

- 슈퍼 박테리아 탄생

​

8.그람양성세균과 그람음성세균의 비교

 

9.세균의 증식에 영향을 미치는 환경요소

①편성(절대) 호기성균

- 증식에 산소가 절대적으로 필요한 균

- 결핵균

 

②통성 혐기성균 = 조건무산소성균

- 산소의 유무와 관계없이 증식하지만 없는게 증식에 도움

- 포도상구균, 연쇄상구균

 

③편성(절대) 혐기성균

- 산소가 없는 상태에서만 증식 가능

- 산소가 있으면 사멸

- 포르피로모나스

 

​10.수분

- 건조에 민감한 세균 : 매독균

- 건조 내성을 가진 균 : 결핵균

 

11.바이러스의 특징

- 세균보다 훨씬 작은 미생물

- 전자현미경으로 관찰 가능 ( 광학현미경X)

- 미토콘드리아와 같은 세포내 소기관을 지니고 있지 않음

(자체적인 에너지, 단백질 생산 하지 못함)

- 핵산으로 DNA나 RNA중 하나만 존재

- 캡시드라 불리는 단백질 껍질에 둘러싸여 있음(뉴클레오캡시드)

- 항생제에 감수성 없음

- 인터페론에 감수성 있음

 

12.진균의 일반적 특성

- 세포내 소기관 함유

- 세포벽 소유, 세균의 세포벽과 조성 다름

- 하등한 진핵세포

- 종속 영양 생명체: 외부로부터 유기물질 섭취

- 비 광합성, 운동성 없음

- 포자 형성: 환경조건이 불리한 경우

- 호기성 내지 통성혐기성

- 무성생식/ 유성생식 통해 증식

 

13.감염에 관여하는 인자

①부착성 : 생체에 부착하는 능력, 섬모

②침습성

- 효소생산능

- 부착한 후 조직 내에 침입

- 확산하는 능력

③증식성 : 숙주에 대항, 증식할수 있는 능력

④독소생산성 : 내독소, 외독소

 

14.감염에 관여하는 숙주 측 인자

①선천면역(비특이적 방어기구)

- 자가면역

- 피부와 점막의 물리·화학적 장벽

- 1차 방어 역할

- 반복 감염 시 동일한 반응

- 이물질에 대한 특이성과 선택성 없음

 

<체액성 방어인자>

: Lysozyme 라이소자임: 세포벽분해효소

: Interferon 인터페론: 바이러스 억제 단백질

<세포성 방어인자>

백혈구(호중구, 대식세포 등)

 

②후천성 면역(적응면역)

- 미생물 감염 후 유도

- 반응하는 데 시간이 필요

- 반복 감염 시 미생물 항원 기억

- 빠르고 강력하게 반응

- 항원 특이성 존재

 

15.수동면역과 능동면역

①수동면역

- 항원 특이성 있음

- 면역학적 기억력 없음

*자연수동면역 : 모체로부터 항체를 받아 생긴 신생아면역

*인공수동면역 : 뱀에 물렸을 때 항독소 주사하여 독소를 중화, 예방접종

 

②능동면역

*자연능동면역 : 미생물의 직접적 감염을 통해 생긴 면역

​

16.항체의 종류와 특징

1) Ig G

- 혈청 중에 가장 다량 함유

- 태반을 통과하는 유일한 글로불린: 신생아 면역

 

2) lg M

- 항원 자극 때 가장 빨리 일과성 생산

- 초기 감염의 진단 가능

 

3) Ig A

- 유즙, 타액, 모유, 눈물 등 외분비물에 가장 많이 존재

- 분비형 Ig A는 점막 표면의 감염방어 면역의 주역

 

4) Ig D

- 혈중에 소량 함유, B세포 분화에 기여

 

5) Ig E

- 혈청 내 매우 낮은 농도

- 즉시형 과민반응 : 비만세포와 호염기구 부착 항원, 아낙필락시스 즉시형 과민증 일으킴

 

17.면역에 관여하는 세포의 종류, 특성

①백혈구

- 호중구 : 급성 염증에 현저히 침윤

- B림프구 : 형질세포로 분화, 항체생성

- 대식세포 : 식균작용(리소좀 많이 함유)

- 비만세포 : 표면에 IgE 수용체 존재, 알레르기의 원인 물질인 히스타민 분비

 

②기타 혈청단백질

- 보체 :　포식작용을 돕고 염증반응을 일으킴, 그람음성세균의 세포막을 직접 손상시키거나 파괴시킬 수도 있음

- 인터페론　: 바이러스에 의해 감염된 세포가 합성하는 단백질, 바이러스 감염에 저항하는 상태를 유도

 

 

18. 테트라사이클린계 항생물질

- 세균의 단백질 합성 저해제

- 항균력

*부작용 : 균교대현상, 치아착색, 법랑질 형성 부전, 내성균이 증가

 

19.포도상구균

- 그람양성 통성 혐기성균

- Nacl 첨가배지에서 생육

- 식중독, 화농성 질환의 원인균

 

20.황색 포도상구균

- 상재균총으로 수술 후 상처 감염

- 건조에 강함

- 내성균 발생

- 화농성 질환(균혈증, 패혈증)의 원인

- 식중독 유발

- 독소성 쇼크 증후군

 

21.연쇄상구균

- 운동성 없음(편모X)

- 무아포, 화농성 원인균

- 혈액 첨가배지에서 잘 생김

 

22.콕사키 바이러스 특징

- RNA 바이러스

- 손과 입안에 물집 생김

- 수족구병 : 입 안의 물집과 궤양, 손과 발의 수포성 발진

 

23.A형,B형,C형 바이러스의 특성

	A형 간염	B형 간염	C형 간염
전염 경로	오염된 물과 음식	수혈, 오염된 주사	수혈, 오염된 주사
간암 가능성	X	O	O
만성화	X	O(1~10%)	강함 (약40~50%)
예방 백신	O	O	X
핵산 구조	RNA	DNA	RNA
발병형태	돌발성 (급격히 발증)	잠행성 (서서히 발증)	돌발성
합병증	황달	황달, 간암, 간경화	황달, 간암, 간경화

 

24.구강 미생물총 형성 영향인자

- 숙주요인 : 타액 내 총 세균수의 변동, 연령, 생활습관, 입안관리

 

25.플라그의 구조와 기능

<치면세균막의 특징>

①70-80% 수분, 20-30% 고형성분

②점착성 다당체(불용성 글루칸)

- 부착성이 높아 세균을 응집시킴

- 불용성 세포 외 다당체

③플라그 내부를 외부로부터 보호, 방어벽

④타액에 의한 항균작용, 완충작용 억제

⑤산의 확산 방지

⑥주위 세균의 영양원

 

26. Streptococcus mutans의 특징

- 그람양성 통성 혐기성균

- 젖산 생성

- 산 적응력 뛰어남 : 내산성균

- 설탕 기질로 하여 불용성 글루칸 생성

- 치면 부착, 한천배지로 배양, 균혈증 유발

 

27. 외독소와 내독소의 비교

	외독소	내독소
관련 균주	그람양성과 음성 구별X	그람음성균에만 존재
독성 성분	단백질	LPS(지질다당류)
독성 세기	강함(일반적으로 치명적)	약함
작용	균 종에 따라 다양	균 종과 상관없이 비슷
특징	균체 내에서 합성되어 균체 밖으로 분비	외막 구성성분으로 주로 균체가 파괴되었을 때 방출

 

28. A. actinomycetemcomitans(유년성 치주염)

- 협막 소유

- 식균작용 방해

- 치조골 흡수

- 내독소 : 골흡수 활성화

- 그람음성 통성 혐시성 간균

- 국소형 유년성 치주염 치주낭에서 높은 빈도로 분리

- 섬모에 의한 세포 부착

 

29. Porphyromonas gingivalis(만성 성인성 치주염)

- 성인 만성 치주염 치주낭에서 보임

- 흑색 색소를 형성하는 혐기성 그람음성 간균

- 협막이 있어 대식세포의 식균작용 방해

- 면역 글로불린 A&G 분해, 내독소 함유

 

30. Prevotella intermedia(사춘기성 치은염, 임신성 치은염, 급성 괴사성 궤양성 치은염균)

- 혐기성 그람음성 간균

- 흑색색소 형성, 내독소 함유

 

31. Candida alblcans(구강 칸디다증)

- 기회감염을 유발하는 진균 : 내인성 감염, 기회감염증

- 상재 미생물총

- 국소요인: 균교대현상

- 전신요인: 숙주 면역기능 저하

32. 스피로헤타와 감염증

1) Treponema pallidum의 특징

- 매독 원인균

- 편모를 가짐, 생채 외에서는 장기간 생존이 어려움

- 인공배지에서 배양 불가능

- 수직감염(태반)

- 페니실린으로 치료

 

2) 감염증

- 선천성 매독 유발

- 허친슨 절치, 상실대구치

 

​33. Mycobacterium tuberculosis(결핵균)

- 결핵의 병원성 인자

- 그람 양성의 호기성 미생물, 주요 감염장기 폐. 항산균(산 탈색이 어려움)

- 호중구와 대식세포에 탐식되어도 동 세포 내에서 증식 가능

 

34. Actinomyces(방선균증)

- 그람양성 무아포성 통성혐기성균

- 하악 대구치 아래 악골에 호발

- 면역력 저하시 만성 화농성 질환 일으킴

- 골 손실 동반, 치주조직의 파괴 일으킴

- 치근단 우식 시 뮤탄스 연쇄상구균과 함께 보임

 

35. HSV 특징

1) 사람을 숙주로 하는 헤르페스 바이러스

2) 수포성 병변 - 미란 - 가피

3) 원인: 첫 감염: 불현성 감염. 잠복 바이러스는 발열, 스트레스, 피로로 재발

 

*1형: 삼차신경절 잠복, 소아의 얼굴,눈

*2형: 자율신경절 잠복, 성기, 요도

 

- 수직감염 : 태반을 통한 감염, 임신, 출산

- 수평감염 : 의료 종사자의 접촉감염

 

36. 수두 - 대상포진 바이러스 특징

①수두

- 붉은 반점, 가피 형성

- 2-8세 유행

- 급속한 결과를 보이는 전염력이 강한 급성 감염증

- 접촉과 비말에 의해 직접 감염

- 잠복기는 2주

 

②대상포진

- 편측성 질환

- 신경절 잠복감염

 

37. AIDS 바이러스의 특징

- 레트로 바이러스과

- 외피가진 RNA 바이러스

- 후천성 면역 결핍증 유발

- 에어로졸 흡입으로 감염되지는 않음

- 열, 건조, 소독에 매우 약함

 

38. B형간염 바이러스의 특징

- DNA 바이러스

- 의료사고 및 성행위에 의한 간염

- 45일에서 160일의 잠복기

- 산도감염의 형태로 모자감염 유발 (태반을 통과하지 않음)

 

39. 유행성 이하선염(볼거리) 증상, 원인균

- 파라믹소 바이러스과 : 멈프스 바이러스

- 급성 유행성 전염병 : 타액 통해 비말감염되어 기도 점막에 감염 - 잠복감염 - 타액선이 증식

- 증상: 발열, 인후통, 개구장애, 저작통증

- MMR 예방접종